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信息来源: 暂无 发布日期: 2012-03-01 浏览次数:

女职工特病互助保险简介
 
女职工特病互助保险是由单位统一组织女职工参与的互助型保险,主要作用是减轻女职工罹患女性重大疾病时给家庭带来的经济负担,该险种是补贴型保险,是目前医保报销后还可领取的医疗补贴款。
一、 投保条件
年龄在18-60岁之间身体健康、能正常工作的女职工。
二、保险责任 
保险期间内,被保险人自合同生效之日起30日后(续保无30日等待期), 经县级以上公立医院诊断初次罹患下列四类特病的一种或多种者,保险公司按保险金额给付保险金。
第一类特病:乳腺癌、卵巢癌、宫体癌、宫颈癌、阴道癌、子宫内膜癌六种妇科恶性肿瘤;
第二类特病:转移性(其他器官转移而来的,下同)乳腺癌、转移性卵巢癌、转移性宫体癌、转移性宫颈癌、转移性阴道癌、转移性子宫内膜癌;
第三类特病:子宫或卵巢摘除;
第四类特病:子宫肌瘤摘除。
保险期间内,每一保单年度被保险人同时患上述四类特病的多种,保险公司最多仅给付其中金额最高的一类疾病保险金,本保单年度的保险责任终止。
 
三、保障方案
 
保障方案
特病
保险范围
保险金额
保险费
A
第一类
乳腺癌等6种妇科癌保险金
40000
100/
第二类
乳腺癌等6种转移性妇科癌保险金
8000
第三类
子宫或卵巢摘除
3200
第四类
子宫肌瘤摘除
1600
B
第一类
乳腺癌等6种妇科癌保险金
30000
30/
四、责任免除
投保前已患有的疾病及其并发症、原位癌、先天性疾病、患有艾滋病或感染艾滋病病毒期间等。
注:以上具体各项事宜以投保条款与协议为准。
 
五、投保方式
女工特病互助保险是由单位统一组织,费用由女职工个人互助出资或单位工会经费出资,单位汇总保险费后向保险公司统一团体投保。投保后每位参保人都发互助保险凭证。
中国人民健康保险股份有限公司是国内第一家专业健康险公司,人保健康福建分公司是目前省市职工医保大额补充保险的承保单位。
 
                                中国人民健康保险股份有限公司福建分公司
                                               咨询联系:0591-87710276
                                            
 
 
 
 
 
 

                     女工特病保险理赔指南
 
一、 保险事故通知
投保人、被保险人应于被保险人确认初次罹患本合同所列明的任一癌症、转移性癌症或摘除手术之日起10日内向保险公司报案。否则被保险人应承担由于通知迟延致使保险公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。报案电话:0591-87710276
 
二、保险金的申请
  (一)由被保险人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险公司申请给付保险金:
1、投保单位证明;
2、被保险人身份证及银行账户复印件;
3、县级以上公立医院或保险公司认可的医疗机构出具:
①        门诊病历;
②        住院医疗费用发票;
③        入院记录及出院小结;
④        住院治疗费用总清单;
⑤        长、短期医嘱单;
⑥        疾病诊断证明书及病理检查、化验检查、手术证明等。
(二)保险公司收到理赔申请书及以上所列证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金义务。对不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。
(三)被保险人对保险公司的申请给付保险金的权利,自其知道或应当知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
 
三、理赔服务
由专人负责到贵单位收取理赔材料,代办理赔服务。
理赔办理预约电话:0591-87710276 
   
    
 
中国人民健康保险股份有限公司福建分公司
地址:福州市湖东路99号标力大厦11-13F